医疗卫生建设项目可行性研究报告编制的常见问题与对策

壹编制可行性研究报告的重要意义

可行性研究报告是拟建项目最终决策研究的文件。可行性研究报告的研究编制是在项目建设书通过政府审批取得立项批复后项目建设前期工作的一个重要阶段,是做出投资决策之前,通过多种渠道和手段对该建设项目实施技术、经济论证的过程。可行性研究报告是上级主管部门对建设项目进行审批立项决策的主要依据,也是进行设计文件的编制及工程项目后续工作有序开展的纲领性文件。

大型公立医疗卫生建设项目的可行性研究报告的研究、编制是政府投资建设项目正常审批程序中不可或缺的关键环节。

《政府投资条例》第九条规定“政府采取直接投资方式、资本金注入方式投资的项目（以下统称政府投资项目），项目单位应当编制项目建议书、可行性研究报告、初步设计，按照政府投资管理权限和规定的程序，报投资主管部门或者其他有关部门审批。

对于医疗卫生建设项目来说,可行性研究报告编制的质量和水平将直接关系到整个建设项目建设过程及建设结果，并可能影响项目工程质量和投产后的运营经济效益及社会效益。

诸多医疗卫生建设项目建设过程出现概算超过投资可行性研究报告批复估算、概算不足造成项目减少配套设施和质量标准、建设面积不满足功能需求、建成后需要不停改造等等缺陷，往往都是可能与可行性研究报告编制质量太差有关系，甚至有可能需要重新修编可行性研究报告进而影响项目建设工期和开业运营时间。

贰什么情况下建设项目可以不用编制可行性研究报告

《政府投资条例》第十三条规定“对下列政府投资项目，可以按照国家有关规定简化需要报批的文件和审批程序：

（一）相关规划中已经明确的项目；

（二）部分扩建、改建项目；

（三）建设内容单一、投资规模较小、技术方案简单的项目；

（四）为应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件需要紧急建设的项目。

前款第三项所列项目的具体范围，由国务院投资主管部门会同国务院其他有关部门规定。

此外，为了在建设项目审批工作上增速提效，各级政府也会根据《政府投资条例》制定相关的实施细则或管理办法，对建设项目需要报批的文件和审批程序做出更详细的规定。

例如某区政府文件规定“建设单位取得项目前期计划文件后开展可行性研究报告编制。对于总投资不满 5000 万元的项目或单纯装修装饰、设备购置、维修改造、绿化提升、公交停靠站、交通安全设施、城市照明等项目，建设单位免于可行性研究报告编制，但须在初步设计方案中增加项目可行性论证。教育、卫生健康、文化、体育、市政道路、市政园林等项目可采用可研、设计一体化编制模式。”

因此，建设单位需要跟主管部门和发改部门沟通，了解清楚本建设项目是否需要编制项目可行性研究报告。避免兴冲冲的招标编制可行性研究报告的咨询单位或开展编写工作后才发现不需要，避免造成资金浪费和时间耽误。

叁可行性研究报告与项目建议书的

联系与区别

可行性研究报告与项目建议书既有密切联系又有明显区别。项目建议书和可行性研究报告是建设项目前期立项申报与决策阶段的两项咨询研究工作。项目建议书在前，因此也叫做预可行性研究；可行性研究报告在后，项目建议书得到批复后，才转入可行性研究阶段，可行性研究是在批复的项目建议书的基础上进行的。

可行性研究报告与项目建议书的编制目的不同：

01目的不同

项目建议书的目的是取得立项批复，解决的是上什么项目、为什么上、依据是什么、怎么上的问题；

可行性研究报告的目的是取得建设内容规模和投资估算规模的批复，是对拟上项目从规划政策、市场需求、工程技术、经济条件、外部协作、实施条件等方面进行全面调查分析和综合论证，从深层次上研究分析建设项目的建设内容、建设规模、投资估算、资金来源和实施规划等是否可行、是否合理的问题，为项目建设决策提供依据。

02内容要求不同

项目建议书是建设单位向上级主管部门和政府发改部门陈述建设该项目的理由、政策依据、项目内容、性质任务、实施方法、预期目标及实施条件等内容，因此编写项目建议书主要用叙述和说明的方法。

医疗卫生机构建设项目建议书一般包括以下内容：项目建设背景、项目建设必要性分析、项目选址与建设条件、建设规模分析、技术方案、项目实施工期计划、施工环境保护与劳动安全措施、投资估算与资金筹措、财务评价、效益分析和结论等。

可行性研究报告是在批复的项目建议书的基础上进一步向上级主管部门和政府发改部门提供对拟建设项目的建设内容规模、投资估算和实施方案等合理性、可行性等进行全面技术经济分析的科学论证，因此可行性研究报告以分析论证为主。

可行性研究报告应包括项目总论、项目背景及必要性可行性分析、需求预测分析、建设内容及规模、技术工艺方案、主要材料及设备标准、选址与建设工程方案、节能节水绿色建筑方案、环境影响分析、招标与实施进度、估算总投资、社会效益评价、综合结论等内容。全面综合论证项目建设的必要性，经济上的合理性，技术上的先进性和建设条件的可行性，从而为政府投资审批决策提供科学依据。

可行性研究报告的内容比项目建议书更详细、更具体、分析更深入透彻。例如，项目建议书的投资估算是比较粗略的，与项目投资概算可以相差±30%以内，但可行性研究报告的投资估算要求更精准，一般与项目投资概算相差要限制在±10%以内。

肆可行性研究报告编制单位的资质要求

医疗卫生建设项目可行性研究报告编制工作可属于工程咨询范畴。

在《政府投资条例》中对政府投资项目的可行性研究报告编制单位没有明确的资质要求，根据国务院2017年9月29日发布的《国务院关于取消一批行政许可事项的决定》（国发〔2017〕46号），工程咨询单位资格认定行政许可事项取消，工程咨询市场准入放开，国家发展改革委和各省级发展改革委和有关单位不再开展工程咨询单位资格认定工作，不再受理资格认定申请材料。

与此同时，为加强工程咨询单位管理，国家发展改革委印发了《工程咨询行业管理办法》（国家发展改革委2017年第9号令），对工程咨询单位建立了告知性备案、资信评价、监督检查等管理制度。要求工程咨询单位应当通过全国投资项目在线审批监管平台备案企业基本情况、从事的工程咨询专业和服务范围、备案专业领域的专业技术人员配备情况、非涉密的咨询成果简介等信息。工程咨询单位应当保证所备案信息真实、准确、完整，备案信息有变化的，工程咨询单位应及时通过在线平台告知。工程咨询单位基本信息由国家发展改革委通过在线平台向社会公布。

医疗卫生建设项目可行性研究报告编制工作具有较强的专业性，不仅要求编制单位具有较强的专业能力和丰富经验，还要求可研报告的编制人员要有较强的政策水平和专业技术水平，要熟悉有关标准、规范、政策法规，要有全局观和开拓视野，分析问题要有独立性、独到性。

建设单位需要了解项目拟选编制单位的强项是不是包括医疗卫生建设项目咨询专业；还需要了解编制单位会不会存在由于该单位承担项目太多而抽不出得力技术骨干来承担，中标后只能由业务不够熟练的人员来完成，会不会存在转包分包等导致技术把关不严等情况，这些都影响可研报告编制质量、水平及工作进度。